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        腦脊液生化檢測
        中樞神經系統疾病鑒別與診斷

        中樞神經系統損傷程度評估

        腦脊液特定蛋白檢測

        腦脊液生化檢測

        什么是腦脊液?

        腦脊液(CSF)為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生,與血漿和淋巴液的性質相似,略帶粘性。腦脊液屬于細胞外液。

        其性狀和成分受多種因素的影響,若中樞神經系統發生病變,神經細胞的代謝紊亂,將使腦脊液的性狀和成分發生改變。因此,當中樞神經系統受損時,腦脊液特定蛋白的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。

        為什么要進行腦脊液分析?

        腦脊液分析有其獨特的診斷價值,是影像學檢查不可替代的。

        腦脊液與腦、脊髓共同封閉在腦室和蛛網膜下腔內,腦脊液成份改變可直接反映中樞神經系統病變的性質或病因。

        腦脊液分析是針對神經系統疾病診斷的系列技術。

        腦脊液生化檢測

        葡萄糖 增高見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或者中毒、早產兒或新生兒等。降低見于急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。
        氯化物 降低:見于低氯血癥,其測定對化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎的鑒別有重要意義,后者降低較前者更為明顯,增高見于尿毒癥和慢性腎炎,病毒性腦炎、腦膿腫、神經梅毒時含量可正?;蛏愿?。
        乳酸 升高:細菌性腦膜炎(如化膿性、結核性腦膜炎)、大腦組織缺血、缺氧、低碳酸血癥、腦積水、腦梗死、蛛網膜下腔出血、癲癇狀態、腦腫瘤、尿毒癥。
        丙酮酸 腦脊液乳酸/丙酮酸比值增高是反應腦的病態氧化還原狀態的可靠生化指標,對判斷腦外傷的病情輕重和評估預后有重要價值。
        腺苷脫氨酶 可作為中樞神經系統疾病診斷和鑒別診斷的重要指標,結核性腦膜炎顯著增高,病毒性腦炎不增高,顱內腫瘤及中樞神經系統白血病稍增高。
        其他酶類(ALT、AST、LDH、 CK) LDH活性增高見于腦組織壞死、出血等;ALT 、AST 活性增高見于腦梗死、腦萎縮及急性顱腦損傷等;CK 活性增高見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎及多發性硬化等。

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