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        腦脊液特定蛋白檢測
        中樞神經系統疾病鑒別與診斷

        中樞神經系統損傷程度評估

        腦脊液特定蛋白檢測

        腦脊液生化檢測

        什么是腦脊液?

        腦脊液(CSF)為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生,與血漿和淋巴液的性質相似,略帶粘性。腦脊液屬于細胞外液。

        其性狀和成分受多種因素的影響,若中樞神經系統發生病變,神經細胞的代謝紊亂,將使腦脊液的性狀和成分發生改變。因此,當中樞神經系統受損時,腦脊液特定蛋白的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。

        為什么要進行腦脊液分析?

        腦脊液分析有其獨特的診斷價值,是影像學檢查不可替代的。

        腦脊液與腦、脊髓共同封閉在腦室和蛛網膜下腔內,腦脊液成份改變可直接反映中樞神經系統病變的性質或病因。

        腦脊液分析是針對神經系統疾病診斷的系列技術。

        腦脊液特定蛋白檢測

        腦脊液總蛋白 檢查血腦屏障對血漿蛋白質的通透性改變,中樞神經系統合成釋放免疫球蛋白增高,導致腦脊液中蛋白質量和種類的變化。
        微量白蛋白 作為血腦屏障通透性改變初期的靈敏的特異性評價指標。
        免疫球蛋白G 升高常見于亞急性硬化性全腦炎、多發性硬化癥、急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、種痘后腦炎、麻疹腦炎、神經梅毒、急性病毒性腦膜炎、脊髓腔梗阻、系統性紅斑狼瘡、巨人癥、Arnold-chian畸形等;其降低常見于IgG癲癇、X射線照射、變性疾病、服類固醇藥物等。
        免疫球蛋白A 升高常見于腦血管病、變性疾患、Jacob-Greutzfeldt病、化膿性、結核腦膜炎及神經性梅毒等;其降低常見于支原體腦脊髓膜炎、小腦性共濟失調、癲癇。
        免疫球蛋白 提示有中樞神經系統感染,根據其含量可用于鑒別腦膜炎病因,常見于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發性硬化癥等。
        b2微球蛋白 兒童細菌性腦膜炎時明顯增高,病毒性腦膜炎時輕度升高,癲癇時也可增高;成人急性腦梗死、腦膜炎、腦炎和多發性神經炎時β2-M含量增高;中樞神經系統感染、腫瘤和全身性自身免疫性疾患時升高。
        KAP、LAM 兒童病毒性和化膿性腦膜炎時明顯升高,在兒童中樞神經感染中,升高程度與血腦屏障損傷程度相關。
        超敏C反應蛋白 化膿性或結核性腦膜炎時,腦脊液和血清中CRP的含量相當高。漿液性腦膜炎或腦炎時,CRP有時僅見于腦脊液中增高。中樞神經系統炎癥患者急性期增加,至恢復期消失。
        a2巨球蛋白 作為血腦屏障通透性嚴重增高或損壞時的良好的評價指標。

        腦脊液蛋白聯合檢測在腦膜炎的鑒別應用

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